Как стать донором плазмы с антителами к COVID-19

Плазма с антителами к COVID-19 — это плазма крови переболевших коронавирусом или привитых доноров.

Работает это так: коронавирусную инфекцию вызывает вирус SARS-CoV-2. В крови людей, перенесших болезнь, появляются антитела к этому вирусу. Это иммунные белки (иммуноглобулины), которые помогают бороться с болезнью. Они формируют иммунный ответ организма. У некоторых пациентов, по разным причинам, этот иммунный ответ не формируется, или его недостаточно, чтобы победить вирус. И тогда используют плазму доноров из числа тех, кто уже победил вирус или защитился от него прививкой.

В Москве метод использования антиковидной (иммунной) плазмы применяют для лечения больных коронавирусом с апреля 2020 года. А осенью клинический комитет по COVID-19 утвердил единый стандарт в подходе к стационарному лечению пациентов, куда этот метод был включен. Плазму применяют при лечении больных со средней и тяжелой формой коронавирусной инфекции, которые находятся в больницах. За время применения иммунной плазмы доказана ее клиническая эффективность: у среднетяжелых пациентов шанс оказаться в реанимации, на ИВЛ, снижается на 63%. А вероятность выздоровления тяжелых больных, которые получают плазму, увеличивается на 19%.

Плазма, полученная от вакцинированных доноров, также показала хорошие результаты во время исследования ее эффективности: распространение вируса в организме блокируется в 1,5 раза быстрее. Кроме того, плазма от вакцинированных доноров на 70% чаще имеет высокий титр (более 1:160) вируснейтрализующих антител, чем плазма от переболевших.

Вы можете стать донором плазмы после перенесенного COVID-19, если соответствуете следующим условиям:

• вы имеете гражданство Российской Федерации или вид на жительство в России на срок не менее одного года;
• вам от 18 до 55 лет (либо вы приобрели полную дееспособность до достижения возраста 18 лет в соответствии с законодательством РФ);
• у вас нет медицинских противопоказаний к донорству крови — как временных, так и абсолютных. К временным, в частности, относятся такие ситуации, как беременность и роды, удаление зуба или нанесение татуировок, к постоянным — некоторые хронические заболевания, вирусные гепатиты, ВИЧ; 
• ваш вес составляет более 50 килограммов;
• вы переболели COVID-19, прошло не менее пяти и не более восьми недель с момента появления первых симптомов, сейчас у вас симптомов нет и есть соответствующие выписки из больницы или поликлиники, результаты КТ или лабораторных исследований. Важно: иметь эти документы на руках необязательно. Сотрудники кол-центра, принимающие заявки на донорство, смогут найти выписки и результаты исследований самостоятельно.
• вы самостоятельно прошли ИФА-тестирование и получили результат по количеству титров: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5 или IgG > 80 и IgM ≥ 0.

К донорам, прошедшим вакцинацию*, применяются те же требования, что описаны выше. 

Помимо этого, вакцинированным донорам необходимо иметь сертификат о вакцинации против новой коронавирусной инфекции (COVID-19) с отметками, либо аналогичное подтверждение на портале госуслуг. Доноры после вакцинации допускаются к предварительному анализу спустя 30 дней после получения второго компонента вакцины.

Чтобы стать донором плазмы, позвоните по телефону горячей линии: +7 (495) 870-45-16. Она работает ежедневно с 09:00 до 19:00. 

Далее, в зависимости от того, переболели ли вы, прошли ИФА-тестирование самостоятельно и получили результат по количеству титров: IgG > 40 и IgM ≥ 1,5 или IgG > 80 и IgM ≥ 0, либо вакцинировались, вас ожидают следующие шаги.

1. Вы переболели: после получения вашей заявки данные уточнят, чтобы выяснить, что вы действительно переболели, прошло достаточно времени после выздоровления, у вас отрицательные тесты на COVID-19. После подтверждения вас пригласят на прохождение медицинского обследования и по его результатам — на сдачу плазмы.
2. У вас есть результаты ИФА-тестирования: после получения вашей заявки сотрудники кол-центра уточнят данные о тестировании и полученном результате в лаборатории. Вас запишут на донацию в выбранное вами учреждение Службы крови Москвы в удобное для вас время. Вопрос возможности допуска к донации и/или необходимости дополнительного обследования решается на приеме врача-трансфузиолога.
3. Вы вакцинировались: после получения заявки вас пригласят на предварительное тестирование. Далее по результатам тестирования донора пригласят на донацию. При этом финальное решение о допуске примет врач-трансфузиолог в день назначенной донации. Обратите внимание: тестирование можно пройти не ранее 30 дня после 2 этапа вакцинации. 

Там вам понадобятся паспорт РФ (или вид на жительство, если паспорта у вас нет) и номер полиса ОМС.

В рамках медобследования вас осмотрит врач-трансфузиолог. Обследование включает в себя:

• сбор анамнеза, включая оценку факторов риска наличия противопоказаний (в том числе сформировавшихся привычек и моделей поведения);
• анализ сведений, содержащихся в медицинской документации донора, информации, указанной донором в анкете, а также сведений, содержащихся в базе данных донорства крови и ее компонентов;
• физикальный осмотр (измерение массы тела, температуры тела, артериального давления, осмотр кожных покровов, видимых слизистых оболочек, склер, пальпация лимфатических узлов);
• лабораторные исследования периферической крови (перед донацией);
• анализ на антитела к коронавирусу.

Результаты исследования пробы вашей крови, полученной во время донации (исследуют маркеры гепатитов В и С, ВИЧ, сифилиса; содержание специфических иммуноглобулинов; группу крови, резус-фактор и фенотип резус-фактора) вы можете получить по месту выполнения донации не ранее чем через 5 дней после донации, предъявив в регистратуре паспорт.

Накануне и в день сдачи крови нельзя употреблять жирную, жареную, острую и копченую пищу, колбасные изделия, а также мясные, рыбные и молочные продукты, яйца и масло (в том числе растительное), шоколад, орехи и финики, авокадо, свеклу, бананы. 

При этом натощак сдавать кровь не следует. Перед процедурой лучше пить сладкий чай с вареньем, соки, морсы, компоты, минеральную воду и есть хлеб, сухари, сушки, отварные крупы, макароны на воде без масла, овощи и фрукты, кроме авокадо, свеклы, бананов, чернослива.

За 48 часов до сдачи крови нельзя употреблять алкоголь, а за 72 часа — принимать лекарства, содержащие аспирин и анальгетики.

Также за час до процедуры донации следует воздержаться от курения.

Не следует планировать донацию после ночного дежурства или просто бессонной ночи. Не планируйте сдачу крови непосредственно перед экзаменами, соревнованиями, сдачей проекта, на время особенно интенсивного периода работы. Нарушение этих правил значительно увеличивает риск нежелательных реакций после донации, прерывания донации и/или недопуска к донации.

Узнать больше о подготовке к сдаче крови можно на сайте Департамента здравоохранения города Москвы.  Здесь же потенциальный донор может заполнить анкету. Первичная проверка позволит определить, есть ли у человека временные или абсолютные противопоказания к донорству. 

Плазму можно сдать в одном из медицинских учреждений города Москвы:

1. Донорском отделении в НИИ СП имени Н.В. Склифосовского ДЗМ — Большая Сухаревская площадь, дом 3, строение 12.
2. Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ — улица Бакинская, дом 31.
3. Центре крови имени О.К. Гаврилова ДЗМ —улица Поликарпова, дом 14, корпус 2.
4. Отделении переливания крови ГКБ № 52 ДЗМ — улица Пехотная, дом 3, корпус 1, этаж 3.
5. Отделении трансфузиологии ГКБ имени М.П. Кончаловского ДЗМ — город Зеленоград, улица Каштановая Аллея, дом 2, строение 1.
6. Службе крови ГКБ имени А.К. Ерамишанцева — улица Ленская, дом 15.
7. ГКБ № 67 имени Л. А. Ворохобова — улица Саляма Адиля, дом 2/44.
8. Первой Градской больнице имени Н. И. Пирогова — Ленинский проспект, дом 10, корпус 1.

При этом необходимо сначала позвонить на горячую линию по телефону: +7 (495) 870-45-16, пройти процедуру проверки для потенциальных доноров, по результатам которой оператор запишет вас в одно из этих учреждений в удобное время. 

Донация плазмы происходит в течение 40-50 минут. Регистрация, обследование перед донацией и осмотр врача-трансфузиолога занимают до 1,5 часов. Перед процедурой вам предложат чай и сладкое — это важная часть. Далее вас пригласят в процедурный кабинет для донации. Сама процедура сдачи плазмы занимает около 40 минут. В это время с помощью аппарата для плазмафереза кровь донора разделяется на плазму и клеточную фракцию, эритроциты и другие клетки крови возвращаются обратно, заготовленная плазма переводится в гемоконтейнер. После процедуры вам нужно будет еще 20 минут отдохнуть под наблюдением врачей. Средний объем забора плазмы составляет от 300 до 600 миллилитров, это позволяет помочь двум-трем больным коронавирусом, находящимся в тяжелом и среднетяжелом состояниях.

Во время процедуры сдачи крови у некоторых людей наблюдаются легкое головокружение, незначительное понижение давления. Однако обычно организм здорового человека с этим легко справляется.

В каждой пробе крови, заготовленной при выполнении донации иммунной плазмы, дополнительно исследуют клиническую эффективность (вирус-нейтрализующую активность). При ее подтверждении донора допускают до следующей донации или приглашают на следующую донацию.

Максимальное число донаций одного донора с подтвержденной клинической эффективностью в настоящее время не более 15, обычно — меньше.

По решению Мэра Москвы в целях стимулирования донорства плазмы доноров-реконвалесцентов COVID-19 правительство столицы установило стимулирующие выплаты из расчета 5 тысяч рублей за 600 миллилитров плазмы. Выплата происходит в бухгалтерии медицинского учреждения, в котором происходит забор крови, в день процедуры. Объем разовой донации должен составлять не менее 300 и не более 600 миллилитров (+/-10%).

Также в день выполнения донации каждый допущенный к донации донор, вне зависимости от объема заготовленной плазмы, получает денежную компенсацию на питание в размере 1 235 рублей.

Эти выплаты и компенсации полагаются также и донорам после вакцинации.

Это крайне маловероятно. 

Для выполнения донации и предварительного обследования (при его необходимости) используются только стерильные одноразовые системы для заготовки компонентов крови, иглы и пробирки. 

Персонал использует средства индивидуальной защиты (халаты, маски, перчатки, антисептики).

В помещениях, где находятся потенциальные доноры, работают облучатели-рециркуляторы ДЕЗАР. Всем посетителям учреждений Службы крови выдают маски и обеспечивают доступ к антисептикам.

Однако напоминаем, что соблюдение мер предосторожности, социальной дистанции и ношение масок является ответственностью каждого гражданина.

В связи с особенностями обследования (кровь из пальца) и необходимостью обеспечения нормального теплообмена доноров, от требования ношения перчаток в учреждениях Службы крови отказались.