Какую помощь в столице оказывают недоношенным детям

Какую помощь в столице оказывают недоношенным детям
Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Евгений Самарин
Речь идет о младенцах, родившихся с очень низкой массой тела — от одного до полутора килограммов.

Столичным докторам удается выхаживать до 98 процентов недоношенных детей с очень низкой массой тела — от одного до полутора килограммов. В 2012 году показатель равнялся 87 процентам. А выживаемость недоношенных детей с экстремально низкой массой тела, то есть менее одного килограмма, за семь лет выросла почти вдвое. Сегодня врачи выхаживают 83 процента малышей с таким весом, в то время как в 2012-м этот показатель составлял 47 процентов.

«Таких высоких результатов удалось добиться благодаря оснащению отделений современным оборудованием и использованию передовых технологий, правильному наблюдению за пациентками и ведению беременности, а также постоянному обучению врачей-неонатологов, реаниматологов и медицинских сестер неонатальных отделений. По нашим данным, в Москве за год рождается около восьми тысяч недоношенных детей. Из них в среднем от 400 до 450 малышей — с весом меньше килограмма и около 750 детей — с весом от одного до полутора килограммов. В связи с этим в городе разработана система своевременной госпитализации беременных женщин с риском преждевременных родов. Их направляют в высококвалифицированные роддома», — рассказал главный неонатолог Департамента здравоохранения Москвы, заместитель главного врача по неонатологии городской клинической больницы № 67 имени Л.А. Ворохобова Валерий Горев.

В столичных роддомах есть все необходимое для того, чтобы принять и выходить малыша, появившегося на свет раньше срока. Однако в случае выявления определенных патологий, например проявления кислородной недостаточности у ребенка, или при необходимости срочной реанимации и интенсивной терапии новорожденные вместе с мамами переводятся из обычного родильного дома в детские многопрофильные больницы, а также перинатальные центры. Их в Москве четыре. Это роддома при городской клинической больнице имени С.С. Юдина на юге Москвы, при городской клинической больнице имени М.П. Кончаловского в Зеленограде, при городской клинической больнице имени Е.О. Мухина на востоке и роддом при городской клинической больнице № 24 на севере столицы.

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Евгений Самарин

Скоро планируется открытие еще одного крупнейшего перинатального центра — при ГКБ № 67 имени Л.А. Ворохобова в Западном округе.

Время пребывания малыша в стационаре зависит от степени его недоношенности и общего состояния. В случае необходимости (например, если маленький пациент не в состоянии самостоятельно дышать) ребенка кладут в детскую реанимацию. Там его помещают в кувез (специальный аппарат для выхаживания новорожденных), оснащенный системой искусственной вентиляции легких. Когда ребенок может дышать сам, начинается второй этап выхаживания. Он обычно проводится в отделении интенсивной терапии новорожденных. Здесь недоношенные дети также помещаются в кувезы. Там обеспечивается дополнительная подача увлажненного и подогретого кислорода, а также оптимальный влажностный и температурный режим. Ребенок находится в кувезе до тех пор, пока не сможет самостоятельно поддерживать температуру тела и обходиться без дополнительной подачи кислорода.

В перинатальных центрах для того, чтобы выходить детей весом от 500 граммов, врачи применяют специальные методики лечения, а кувезы в реанимации и отделении интенсивной терапии оснащены дополнительным оборудованием. Это, к примеру, водяные матрасы, которые имитируют для ребенка условия пребывания в амниотической жидкости (околоплодные воды). Кроме того, с помощью многочисленных трубок и проводов малыша подключают к мониторам, капельницам и другим аппаратам. Они контролируют его пульс, температуру и дыхание, регулярно проводят анализы крови, вводят необходимые лекарства и выполняют множество других важных функций.

Фото: Пресс-служба Мэра и Правительства Москвы. Евгений Самарин

Для профилактики преждевременных родов при каждой городской больнице, имеющей женскую консультацию и родильный дом, созданы кабинеты лечения невынашивания беременности. Там врачи ведут пациенток, забеременевших не только естественным путем, но и при помощи процедуры ЭКО (экстракорпоральное оплодотворение).

Ребенок считается недоношенным, если появился на свет при сроке беременности менее 37 недель. При этом показатель выживаемости малышей весом от полутора до двух с половиной килограммов сегодня составляет 99,7 процента. Это на один процент больше, чем семь лет назад.

В столичной системе здравоохранения уделяется большое внимание здоровью будущих мам и малышей. Так, в Москве изменилась сама система родовспоможения.  Раньше женские консультации были частью городских поликлиник. Теперь они стали подразделениями родильных домов и больниц, и врачи этих медучреждений могут вместе вести пациентку на протяжении всей беременности. В столице также появилась акушерская сеть, а беременные получают помощь всех нужных специалистов: кардиологов, гематологов, эндокринологов и других.

Кроме того, продолжается модернизация родильных домов. В медицинских учреждениях проводят текущий и капитальный ремонт, закупают современное оборудование, чтобы оказать качественную помощь маме и ребенку. Это кардиомониторы, кувезы, пеленальные столики с подогревом, ультразвуковые аппараты, наркозно-дыхательная аппаратура, новые операционные столы.