Без глубокого наркоза: в Филатовской больнице впервые сделали операцию TIPS

Без глубокого наркоза: в Филатовской больнице впервые сделали операцию TIPS
Врачи спасали 39-летнего пациента с кровотечением в желудке и пищеводе.

В городской клинической больнице № 15 имени О.М. Филатова впервые сделали трансъюгулярное внутрипеченочное портосистемное шунтирование (TIPS). Это эндоваскулярная операция по созданию искусственного канала в печени, который обеспечивает отток крови из воротной вены в нижнюю полую вену, минуя пораженную печеночную ткань.

Операцию сделали 39-летнему пациенту, у которого обнаружили кровотечение из вен желудка и пищевода. При этом градиент давления крови в воротной вене печени в десятки раз превышал норму. Решение об операции приняли на врачебном консилиуме.

«Когда печень серьезно поражена, кровь проходит через нее с большим трудом. Выражаясь еще проще, печень “сморщивается” под воздействием патологических процессов. Возникает кровотечение, которое крайне трудно остановить. Различные открытые операции, позволяющие соединить одну вену с другой, длительны по времени. Чтобы провести их, требуется общий наркоз и большой разрез. Не все больные переносят такие вмешательства. Еще часть больных имеет слишком большие риски для жизни в ближайший послеоперационный период. Относительно недавно появилась возможность выполнить подобную операцию эндоваскулярно. Без глубокого наркоза через вену на шее в печень вводится специальный проводник. После операции TIPS улучшается отток крови, проводится эмболизация вен желудка и пищевода», — рассказал Виктор Аносов, кандидат медицинских наук, заместитель главного врача по хирургии городской клинической больницы № 15 имени О.М. Филатова.

Средняя продолжительность операции составляет около двух часов. Во время нее врачи используют контрастные вещества и делают ультразвуковое сканирование печени. Проводится шунтирование в рентгеноперационной с оборудованием для ангиографии.

Эндоваскулярное вмешательство по новой технологии проводил заведующий отделением рентгенэндоваскулярной диагностики и лечения доктор медицинских наук Шухрат Джуракулов. Операция прошла успешно, после нее давление крови в воротной вене печени упало до нормальных значений.

«Операция TIPS не излечивает цирроз, она показана пациентам, которые готовятся к трансплантации печени, — уточнил Шухрат Джуракулов. — Но после нее у больного во много раз повышается качество жизни и ее продолжительность. Она не только останавливает кровотечение, но и способствует постепенному уменьшению симптомов резистентного асцита, то есть скопления свободной жидкости в брюшной полости».

Ранее московские хирурги выполнили первую в России операцию по удалению грыжи с помощью робота Da Vinci. А врачам Морозовской детской городской клинической больницы удалось спасти легкое ребенка, впервые применив методику 3D-визуализации