Московские врачи вернули пациентку к жизни после полной остановки сердца

В кардиореанимацию городской клинической больницы №52 Департамента здравоохранения Москвы поступила пациентка 48 лет со слабостью, кашлем и одышкой – симптомы нарастали в течение последних 3 суток на фоне повышения температуры тела до 38,6оС. Также женщину беспокоили периодически возникающие боли за грудиной с ощущением холода.

Врачи провели обследование, по данным которого были ишемические изменения миокарда и признаки отека легких. После проведения ряда дополнительных обследований специалисты приняли решение о проведении экстренной коронароангиографии, по результатам которой врачи выявили критическое сужение левой и устья правой коронарной артерии — иными словами, практически отсутствовало кровоснабжение большого объема сердечной мышцы.

Во время попытки восстановления кровотока сердце пациентки остановилось. Врачи начали расширенный комплекс реанимационных мероприятий, но сердечная деятельность не восстанавливалась. Специалисты приняли решение о применении механической поддержки кровообращения методом экстракорпоральной мембранной оксигенации (ЭКМО).  Пациентке была проведена имплантация системы бивентрикулярного обхода желудочков сердца для протезирования сердечной функции. Аппарат ЭКМО выполнял функцию искусственного сердца и позволил прекратить непрямой массаж, несмотря на отсутствие сокращений миокарда. Пока пациентка находилась на аппарате ЭКМО врачи провели баллонную ангиопластику со стентированием коронарных артерий.

 

После восстановления сократительной функции миокарда и полной нормализации сознания пациентка была успешно отключена от аппарата ЭКМО, а затем постепенно переведена на самостоятельное дыхание.  На фоне проводимой терапии состояние больной стабилизировалось, и она была переведена для восстановления в кардиологическое отделение.

 

Установка системы ЭКМО может быть выполнена практически в любых условиях: в операционной и отделении реанимации. Данная методика позволяет максимально сократить сроки критического состояния и приблизить к пациенту с коронарной патологией современную патогенетическую терапию, включая методы интервенционной кардиологии.