В учебное время каждый школьник мечтает заболеть и побыть дома, чтобы никаких уроков и домашних заданий, но все меняется с приближением зимних каникул. В праздники хочется веселиться, есть конфеты и ждать чуда. Врач-педиатр Ольга Комиссарова — о том, как не болеть и зачем закаляться.

Ольга Комиссарова, заведующая филиалом детской городской поликлиники № 15, лауреат фестиваля «Формула жизни — 2017» в номинации «Лучший врач-педиатр», в интервью mos.ru рассказала о том, почему нельзя верить фразе «Ребенок — это маленькая форма взрослого» и зачем нужна привычка промывать нос.

Ольга Комиссарова, врач-педиатр

— Представим ситуации: на улице ноль градусов, плюсовая температура и минус 15 — что полезнее для детей, а какая температура самая опасная для долгих прогулок?

— Для прогулок с детьми лучше подойдет минусовая температура, потому что при ноле непонятно — то ли для плюса одеваться, то ли утеплиться, ведь может похолодать. К тому же на улице, скорее всего, слякотно, а это хуже для здоровья. Потом, родители у нас очень любят кутать детей — переживают, что ребенок замерзнет. Как правило, дети в такую погоду быстрее подхватывают вирусные инфекции.

Нательная одежда ребенка должна быть из хлопчатобумажной ткани, никакой синтетики

— Кстати, об одежде: как правильно собрать ребенка на улицу?

— Многие родители любят переусердствовать. Ребенка нужно одевать умеренно, сто одежек ни к чему, потому что дети бегают, а не сидят на месте. Они потеют, а от перепада температур могут заболеть. Нательная одежда ребенка должна быть из хлопчатобумажной ткани, никакой синтетики.

— Сколько нужно проводить времени на улице?

— В течение дня хотя бы пару раз нужно выходить: в утренние часы и после обеда, можно после дневного сна. Всегда зависит от температуры: если на улице минус 15–20, то достаточно и одного раза. Но, опять же, если минус 20 градусов и сильный ветер, ребенка в такую погоду не стоит выводить на улицу. Если безветренная и солнечная погода, то никаких запретов на долгие прогулки нет.

— Какие советы можно дать родителям, чтобы каникулы прошли как можно лучше и полезнее?

— Для ребенка в любом возрасте новогодние праздники — это сказочное событие. Чтобы не заболеть, нужно соблюдать режим дня. Самым маленьким обязательно нужно днем спать. Если мы говорим о детях до двух лет, обеденный сон должен длиться полтора-два часа, желательно укладывать их спать два раза — в первой и во второй половине дня.

Не стоит забывать и о детях постарше. Следите, чтобы подростки не засиживались за компьютерами и другими гаджетами, ведь в школу не надо идти, а значит, многие поздно встают, поздно ложатся. Помните о пользе активного отдыха, выходите с детьми на улицу, катайтесь на лыжах и коньках, а также соблюдайте правила личной гигиены.

Не забывайте использовать салфетки и дезинфицирующие гели. И научите ребенка прикрывать рот рукой, когда он кашляет

В зимние праздники на улицах и в общественных местах очень много людей, существует большая вероятность заболеть, потому что некоторые вирусы долго живут в окружающей среде. По возвращении домой нужно мыть руки и промывать нос. Но есть особенности, связанные с возрастом ребенка. Детям до двух лет нельзя промывать нос спреями, вместо них используйте капли, потому что в силу анатомических возможностей у ребенка может развиться бронхоспазм или ларингоспазм. Самым маленьким подойдут не лечебные средства, а растворы, которые безопасны.

Как минимум заведите привычку промывать нос обычной водой. Не забывайте использовать салфетки и дезинфицирующие гели. И научите ребенка прикрывать рот рукой, когда он кашляет.

— У японцев, например, традиция промывать нос превратилась в национальную. Эта привычка есть у каждого жителя Японии, а у нас — нет. Почему в России это не так распространено и об этом никто не говорит?

— Может, об этом забыли в какой-то период времени или не акцентировали внимания. Это правило не ново, и промывать нос действительно необходимо из-за того, что некоторые микроорганизмы и вирусы оседают на ворсинках носовых ходов. Можно еще промывать рот и полоскать горло. Чтобы инфекция не осела, мы ее не сглотнули и она не проникла в организм, необходимо проводить все эти процедуры.

— А можно ли надевать маску, если ребенок кашляет?

— Можно, но маски неудобны, и ребенку будет тяжело дышать. Детям хочется свободы, и малышам, например, маску не наденешь.

Не стоит нагружать ребенка жирной, калорийной пищей и цитрусовыми. В рацион должны входить и фрукты, и овощи, и кисломолочные продукты

— Кроме простуды, какие еще могут быть опасности в новогодние праздники?

— Возможны обострения хронических заболеваний, например аллергии, панкреатита или бронхиальной астмы, потому что Новый год — это праздничный стол, очень много сладостей и цитрусовых фруктов. Да, хочется ребенка немного побаловать, но везде должна быть мера. Также во время праздничных застолий могут быть нарушения в питании — чрезмерное потребление жирной пищи может привести к нарушению пищеварения у детей. Не стоит нагружать ребенка жирной, калорийной пищей и цитрусовыми. В рацион должны входить и фрукты, и овощи, и кисломолочные продукты, не нужно забывать об этом. Следите за санацией и чистотой полости рта, чтобы избежать кариеса.

— Если погода дождливая и сырая, а ребенок промок, стоит ли паниковать?

— Не стоит. Нужно снять мокрую одежду, переодеть в чистую и теплую, высушить волосы, если нужно, и напоить горячим. Если ребенок промок, не значит, что он сразу заболеет.

— Через какой промежуток времени может проявиться болезнь?

— Заболевания бывают разные, но в любом случае должен пройти инкубационный период. То есть от момента попадания вирусов либо бактерий в организм до развития первых клинических проявлений, как правило, проходит пять-шесть дней. Но, опять же, все зависит от вида заболевания. Не нужно забывать о профилактике гриппа, следует проводить вакцинацию. В 2017 году пика заболеваемости нет, потому что очень многие следуют этому правилу.

— Зимние спортивные развлечения: каток, горки, лыжи, снежки — что может быть опасно, а что никакого вреда не несет?

— И катание с горок, и игра в снежки, и лыжи, и коньки — это очень хорошо, и я думаю, что если заниматься этим в меру, не переусердствовать, то никакого вреда быть не может. В любом случае это же не соревнования какие-то, а умеренный семейный отдых.

— Каникулы заканчиваются, дети идут в школу или в детский сад. Надо ли им как-то укреплять иммунитет и помогать войти в режим?

— Конечно, в Новый год режим нарушается, поэтому я прошу родителей о соблюдении ежедневных правил, несмотря на праздники: вставать нужно не поздно, днем обязательно гулять и спать, не засиживаться за компьютером. Если ребенок не будет этого делать, ему будет тяжелее вливаться в учебный процесс. На это нужно время, и риск того, что ребенок заболеет после зимних каникул, будет выше. На каникулах он был в расслабленном состоянии, ничего не делал, никакого режима не соблюдал, и тут его опять в рамки — утром рано встаем, идем в школу или в садик. Но это не говорит о том, что дети не должны посещать елку или какие-то новогодние мероприятия. Я думаю, что от этого отказываться не стоит, надо стараться соблюдать баланс.

— А что насчет иммунитета, можно ли его укрепить или повысить?

— Иммунитет повысить можно, конечно. И опять я про режим, если мы будем правильно составлять режим дня ребенка, то и организм будет крепче. Сюда входят и закалка, и занятия в спортивных секциях, и прием поливитаминов и пищи, богатой кальцием, а также кисломолочной продукции.

— Закаляться не в буквальном смысле?

— Это не значит, что надо ребенка водой холодной обливать, нет. Есть различные методы закаливания: прогулки на свежем воздухе, прохладный контрастный душ, но не холодный. Закаливание подразумевает снижение температуры на один градус в течение определенного периода. То есть сначала купаем в теплой воде, затем на один градус мы понижаем, получается контрастный душ. Когда организм и сосуды привыкают, вот тогда и вырабатывается иммунитет. И это очень хорошо.

— Мы разговаривали с врачом-терапевтом по поводу температурного порога для занятий спортом, он сказал, что никаких ограничений нет. Если, к примеру, отец-спортсмен хочет взять своего сына-подростка на тренировку, то насколько это безопасно, можно ли детям заниматься спортом при низких температурах?

— Мне сложно говорить о профессиональном спорте, я не врач спортивной медицины. Но не забывайте, что организм ребенка отличается от организма взрослого человека. В древности было представление, что ребенок — это маленькая форма взрослого. Но это не так. У детей совершенно другие биоритмы и анатомические особенности. И если для взрослого человека минусовая температура может быть комфортной при занятиях спортом, то это не значит, что ребенок отреагирует так же. Любые физические нагрузки должны быть дозированными, и начинать надо с минимальных, чтобы организм адаптировался.

Родители должны помнить, что ребенку нужна защита от инфекций, потому что многие вирусы и бактерии сохраняются очень долго в окружающей среде

— Какой еще совет можно дать родителям?

— Не забывайте про вакцинопрофилактику. Я говорю не только о вакцинации против гриппа, но и от других инфекций, например туберкулеза, дифтерии, столбняка, кори. Родители должны помнить, что ребенку нужна защита, потому что многие вирусы и бактерии сохраняются очень долго в окружающей среде. Та же самая туберкулезная палочка может жить в окружающей среде до двух месяцев. Поэтому прививать детей нужно обязательно! Их делают согласно национальному календарю прививок.

Сферы: Здравоохранение