«Техосмотр» организма, или Зачем посещать столичные центры здоровья

«Техосмотр» организма, или Зачем посещать столичные центры здоровья
На базе десятков столичных поликлиник работают центры здоровья. В них можно пройти бесплатное обследование раз в год.

Обычно мы обращаемся к врачу, когда болезнь уже проявилась и мешает нормально жить. Такой подход правильным не назовёшь: избавиться от недомогания намного легче в самом начале. А ещё лучше заранее определить слабые места своего организма и заняться профилактикой. Тем более что для этого не обязательно тратить деньги в частной клинике. Раз в год бесплатно можно пройти обследование в одном из 65 столичных центров здоровья.

Диагностика займёт от 30 минут до часа. Вам понадобятся паспорт, полис ОМС и телефон, чтобы записаться на приём. Это можно сделать, позвонив на горячую линию столичного Департамента здравоохранения: +7 (499) 251-83-80. Также можно позвонить в уже выбранный вами центр здоровья или зайти туда лично и определить время. Список центров для взрослых можно посмотреть здесь, адреса и телефоны детских центров — здесь.

Вы сможете оценить базовые показатели здоровья и получить прогноз на ближайшие годы. После этого врач даст рекомендации, выполняя которые вы будете жить лучше и дольше.

Дышите. Не дышите! 

Давайте подробно разберём, что, как и зачем будут проверять. Составляющие обследования во всех центрах здоровья стандартные. Стандартна и стоимость, точнее, её отсутствие — всё бесплатно.

Рост, холестерин и сахар

Начинают с простого: измеряют рост, массу тела, окружность талии, а также высчитывают индекс массы тела. Этот показатель помогает понять, есть ли у вас лишний вес. Нормой считается индекс от 18,50 до 24,99.

Затем измеряется артериальное давление, чтобы определить, нет ли у вас гипертонии. Далее — более сложные исследования. Уровень холестерина и сахара в крови определяют экспресс-методом с помощью тест-полосок. Кровь берут из пальца, и уже через две-три минуты покажут результаты. Также врач проверит, нет ли нарушений жирового обмена. Процедуру проводят с помощью анализатора баланса внутренних сред организма. Название сложное, а цель проста: специалист оценивает уровень физической активности,  энергетический, белковый и жировой обмен.

А вместо сердца — пламенный мотор

Чтобы мотор не барахлил и как можно дольше оставался пламенным, необходимо вовремя оценить суммарный сердечно-сосудистый риск. Врач не только проверяет состояние пациента на момент приёма, но и делает прогноз на 10 лет. Для этого используют международную таблицу SCORE (Systematic Coronary Risk Evaluation — в переводе с английского «систематическая оценка коронарного риска». — Прим. ред.). Она позволяет определить риск смерти от сердечно-сосудистых патологий. Это, например, ишемическая болезнь сердца, атеросклероз периферических и мозговых артерий. Причём клинические симптомы заболеваний на момент обследования могут отсутствовать. Методика позволяет просчитать риски исходя из определённого набора факторов. Достаточно знать пол пациента, его возраст, уровень холестерина в крови, систолическое артериальное давление, а также курит он или нет.

В таблице соответствующих группах возраста, пола и отношения к курению расположены цифры. Они в процентах отражают риск смерти от сердечно-сосудистой патологии в течение ближайших десяти лет. Высоким считается показатель более пяти процентов. Не стоит паниковать, даже если вы оказались в группе риска. Врач подскажет, как избежать пугающей перспективы и изменить образ жизни.

Также в центре сделают экспресс-оценку состояния сердца по ЭКГ-сигналам от конечностей. Поможет в этом кардиовизор — уникальная российская система скрининга сердца. Изображение идёт на мониторы, проблемные зоны отображаются цветом. Результат выдают на руки пациентам.

Далее — определение лодыжечно-плечевого индекса. Да, и такой индекс существует.  Речь идёт о выявлении ранних признаков атеросклероза в сосудах нижних конечностей.Изменение лодыжечно-плечевого индекса может быть предвестником таких серьёзных заболеваний, как инфаркт миокарда и инсульт. С помощью системы ангиологического скрининга вам измерят артериальное давление в верхних и нижних конечностях и сравнят показатели.

Состав тела и объём лёгких

С помощью специального аппарата, биоимпедансметра «Медасс-01», врач определит состав тела пациента: соотношение воды, жировой и мышечной массы. На конечности накладывают электроды, через которые поступает ток малой силы и мощности, прибор анализирует состояние внутренних сред организма. Дело в том, что каждый тип ткани человеческого тела имеет строго определённое значение электрического сопротивления (импеданса). По этому значению и вычисляют количество жидкости, жировой и мышечной ткани в организме.

Немаловажно оценить основные показатели дыхательной системы. В частности, с помощью спирометра определяют жизненную ёмкость лёгких (ЖЁЛ). Это количество воздуха, которое человек может набрать в лёгкие после максимального выдоха. Нормой для взрослого считается примерно 3500 кубических сантиметров. У спортсменов этот показатель на 1000–1500 кубических сантиметров больше, а у пловцов он может достигать 6200 кубических сантиметров. У тучных людей, напротив, ЖЁЛ на 10–11 процентов меньше. При большой жизненной ёмкости лёгкие лучше вентилируются, организм получает много кислорода. Ещё определяют показатель форсированной жизненной ёмкости лёгких, индекс Тиффно, пиковый экспираторный поток и другие показатели.

Доктор также проверит, насколько вам вредит табак, если вы курите. Если нет — страдаете ли вы от пассивного курения. Врач определит содержание углекислого газа и карбоксигемоглобина в выдыхаемом воздухе. Это делают с помощью специальных аппаратов — смокелайзера, анализатора окиси углерода, газоанализаторов Micro CO и Smoke Check.

И кое-что ещё

В центре измерят внутриглазное давление бесконтактным методом и проверят остроту зрения. Оба исследования проводятся с помощью офтальмологического комплекса Polivisus Simplex. Аппарат в том числе позволяет выявлять признаки глаукомы.

И конечно, надо проверить состояние зубов и полости рта. Следующий пункт программы — осмотр у стоматолога.

Есть и факультативные обследования. Например, при необходимости определяют частоту биения и регулярность ритма сердца, оценивают, насколько артериальная кровь насыщается кислородом. 

Детские центры 

Наборы исследований во взрослых и детских центрах здоровья идентичны, но всё же немного различаются. В последних нет системы ангиологического скрининга, так как она позволяет выявить именно взрослые заболевания. Также отсутствует аппаратура для автоматического измерения внутриглазного давления.

С разрешения родителей можно выяснить, употребляет ли ребёнок алкоголь и наркотики, курит он или нет. Для этого проводят экспресс-анализ содержания котинина, алкоголя и наркотических веществ в моче и слюне с помощью специальных тест-полосок.

Что в итоге? 

После всех измерений, вычислений и оценок пациенту выдается «Карта здорового образа жизни». В неё внесены результаты обследования и рекомендации врача. Также в карту впишут выявленные факторы риска, если таковые имеются. В этом случае пациента ставят на динамическое наблюдение. Примерно через три месяца после первого обращения его приглашают на повторное обследование, чтобы отследить динамику. Кроме того, если у пациента выявлены признаки или высокий риск какого-либо заболевания, врач направляет его в поликлинику, к которой он прикреплён.

Школы здоровья 

При каждом центре работают школы здоровья. В зависимости от факторов риска, выявленных у пациента, ему рекомендуют одну из них или сразу несколько. Занятия проходят несколько раз в неделю.

В школе артериальной гипертонии рассказывают о последствиях этого заболевания: атеросклерозе, инфарктах и инсультах. Врачи объясняют, как бороться с повышенным давлением. Особенно они подчеркивают, что лечение должно быть непрерывным, также надо постоянно контролировать заболевание, то есть отслеживать все изменения.

В школе по отказу от курения разъяснят связь пагубной привычки с развитием тяжёлых заболеваний. Но самое главное — специалисты дадут пациентам практические рекомендации, как бросить курить. Постоянное посещение занятий поможет выполнять их. Во-первых, можно обсудить трудности отказа от табака с другими курильщиками, вставшими на путь исправления. Во-вторых, обычно мы более ответственно выполняем рекомендации, если знаем, что нас проконтролируют. Особенно, если контролирует человек в белом халате.

На занятиях в школе здорового питания популярно объяснят, как лишний вес связан с сахарным диабетом, заболеваниями костно-мышечной системы и гипертонией. Пациенты с повышенным уровнем холестерина узнают, чем это грозит впоследствии. Конечно, главное — не запугать учеников, а дать им возможность исправить ситуацию. Врачи расскажут, как правильно питаться и какие физические нагрузки помогут вылечиться. Кстати, также можно посещать занятия лечебной физкультурой при центрах здоровья.

И совсем немного статистики 

В Москве открыто 65 центров здоровья — 47 взрослых и 18 детских. За время их работы (семь лет) комплексное обследование прошли два миллиона 814 198 человек. Из них два миллиона 179 305 взрослых, 634 893 ребёнка и подростка. Факторы риска развития хронических неинфекционных заболеваний выявлены у одного миллиона 661 338 человек, из них 288 716 детей и подростков.