Московские врачи выявили у мужчины опасное заболевание и спасли ему жизнь

В консультативно-диагностическое отделение Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии ГКБ № 52 обратился 30-летний мужчина. На протяжении четырех месяцев его беспокоили периодические эпизоды падения давления, ощущение жара и зуда кожных покровов. Он связывал эти проявления с перенесенной коронавирусной инфекцией и думал, что они пройдут сами по себе. Однако повторяющиеся эпизоды симптомов анафилактического шока заставили его всё-таки обратиться за помощью к специалистам.

Анафилактический шок – это острая жизнеугрожающая реакция иммунной системы, в результате которой происходит быстрое понижение кровяного давления, нарушается кровоток, ухудшается функция дыхательной и сердечно-сосудистой систем. Обычно данное состояние возникает у людей, склонных к аллергии или принимающих некоторые медикаменты, а также при укусах насекомых, употреблении некоторых продуктов или при контакте с растениями.

Впервые состояние анафилактического шока пациент испытал спустя 15 минут после употребления арахиса со специями. Второй эпизод произошёл спустя 2 недели во время парения в бане – после использования веников из березы и полыни и употребления настойки на травах. Третий эпизод – после употребления небольшого количества алкоголя.  Четвертый эпизод произошел при употреблении в пищу яблок.

Данные случаи указывали на повышенную чувствительность к определенным аллергенам. Однако пациент отрицал у себя наличие симптомов аллергического ринита, конъюнктивита, бронхиальной астмы, атопического дерматита, пищевой аллергии. После обследования у смежных специалистов – кардиолога, невролога, эндокринолога – причину тяжелых реакций установить не удалось.

Проблема оставалась нерешенной, и аллергологи-иммунологи ГКБ № 52 провели пациенту дополнительное обследование в рамках аллергодиагностики. После чего мужчину осмотрел гематолог, ему была выполнена трепанобиопсия костного мозга, и установлен диагноз – системный мастоцитоз.

«Мастоцитоз – редкое заболевание, сопровождающееся   тяжелыми симптомами анафилаксии. Характеризуется ненормальным увеличением количества, накоплением и повышением активности мастоцитов в различных тканях организма. Мастоциты – это клетки, содержащие в себе химические вещества-медиаторы, которые играют роль и в воспалительных реакциях на аллергены. Их накопление в коже, костной и легочной ткани, пищеварительной и сердечно-сосудистой системе может приводить к различным симптомам и осложнениям, таким как зуд, покраснение кожи, опухоли, костные боли, тошнота, диарея и, в том числе, анафилактические реакции – как у нашего пациента», – рассказала руководитель МГНПЦ аллергологии и иммунологии ГКБ № 52, главный внештатный специалист аллерголог-иммунолог Департамента здравоохранения Москвы Дарья Фомина.

По её словам, причина возникновения мастоцитоза в настоящее время не до конца изучена. Теория возникновения генетических мутаций является основной гипотезой, объясняющей неадекватное развитие и функционирование мастоцитов.

«Лечение мастоцитоза зависит от его формы и тяжести. В некоторых случаях достаточно поддерживающей терапии, направленной на облегчение симптомов. В более серьезных случаях, когда заболевание прогрессирует или вызывает серьезные осложнения, могут применяться более интенсивные методы лечения – такие как лекарственная терапия, иммунотерапия и трансплантация костного мозга. В любом случае, жизненно важно обратиться к врач-гематологу при малейшем подозрении на мастоцитоз.  Только специалист может определить точный диагноз и разработать наиболее подходящий план лечения в каждом конкретном случае индивидуально», – отметила заведующая консультативно-диагностического отделения Московского городского научно-практического центра аллергологии и иммунологии ГКБ № 52 Елена Бобрикова.   

Врачи аллергологи-иммунологи ГКБ № 52 определили для пациента режим специфической терапии, направленной на снижение рисков анафилаксии. После её проведения эпизоды анафилактического шока не повторялись. Неприятные симптомы – такие как слабость, жар, зуд, диарея и рвота – также более не беспокоят пациента. Он продолжает наблюдение у врача-гематолога.

Городская клиническая больница №52 (ГКБ № 52) – многопрофильное лечебно-диагностическое учреждение, одно из крупнейших в Москве, которое оказывает круглосуточную неотложную и плановую медицинскую помощь более чем 62 000 пациентов в год. Московский городской научно-практический центр аллергологии и иммунологии был создан на базе ГКБ № 52 в марте 2021 г. Врачи центра оказывают специализированную медицинскую помощь экспертного уровня пациентам с аллергическими заболеваниями и первичными иммунодефицитами, проводят весь спектр клинико-лабораторных, инструментальных и специфических аллергологических обследований пациентов на этапах верификации диагноза и динамического наблюдения.