На томографию без очереди: зачем нужен и как работает ЕРИС

Сегодня к ЕРИС — медицинской информационной системе — подключены высокотехнологичная медтехника, рабочие места рентген-лаборантов, врачей-рентгенологов, в программе есть консультативный сервис и единый архив диагностических изображений.

Работа по созданию сервиса началась в 2013 году при поддержке Правительства Москвы на базе Научно-практического центра медицинской радиологии. ЕРИС, по замыслу разработчиков, снизит объёмы ручной и бумажной работы в клиниках, оптимизирует хранение данных исследований, а также решит проблему нехватки врачей нужной квалификации и сделает более эффективным использование диагностического оборудования.

Сейчас к сервису в 64 поликлиниках и ГКБ № 3 Зеленограда подключены 102 аппарата, включая цифровые рентгены и системы флюорографии, что составляет 36 процентов от всей лучевой техники, установленной в Москве. В процессе подключения находятся 108 КТ-аппаратов, 63 МР-томографа и 26 цифровых маммографов. Что касается дальнейшего развития сервиса, то в ближайшем будущем планируется его интеграция с Единой медицинской информационно-аналитической системой Москвы (ЕМИАС). Также в ЕРИС войдут все стационары столицы.

Подобные системы действуют в нескольких странах мира, в том числе в Канаде, Испании и Дании. Они объединяют клиники и госпитали и выполняют функцию публичного архива исследований. ЕРИС работает по схожим принципам и использует те же технологии, но в него, в отличие от западных аналогов, входит ещё и самое большое количество аппаратов радиологической техники, подключённой к одному кластеру, а бизнес-процессы в сервисе унифицированы для каждого учреждения.

Принципы работы и удобство ЕРИС

Основная цель, с которой был создан ЕРИС, — повышение эффективности лучевой диагностики в Москве. Для этого сервис выполняет ряд задач. Например, с помощью ЕРИС врачи могут в режиме реального времени узнавать о загруженности томографов и оперативно перенаправлять своих пациентов в те клиники, где оборудование свободно. С 1 января 2015 года по 31 марта 2016 года в ЕРИС было выполнено 84 212 исследований на компьютерных томографах и 42 966 МРТ-исследований. По данным на 31 мая в базу загружено более 207 тысяч исследований. Только с IV квартала 2015 года по I квартал 2016 года в среднем на 80 процентов сократилось время подготовки описания результатов томографии в амбулаторных учреждениях — с 53 до восьми часов.

Без внедрения ЕРИС было проблематично сделать равномерной нагрузку на лучевое оборудование в разных клиниках, поскольку не было возможности мониторинга в режиме реального времени. Сейчас система позволяет повышать эффективность использования томографов.

Ещё одна функция ЕРИС — онлайн-доставка результатов исследований. Пациенту не нужно носить с собой диски или плёнки (вне зависимости от количества исследований и мест их проведения). Его лечащий врач сможет получить данные в единой системе хранения. Другое важное назначение информационной системы — облегчение взаимодействия между врачом-диагностом и лечащим врачом пациента.

Благодаря ЕРИС появилась и возможность организовать аудит качества исследований. Специалисты проводят выборочную проверку размещённых в системе описаний и заключений. Проверить можно любой протокол из любой подключённой к сервису поликлиники. В процессе врачи выявляют, например, неверное использование терминологии, нарушение методики проведения исследования, ошибки визуализации и интерпретации, неверно сформулированные рекомендации, в редких случаях — клинически значимые расхождения в поставленном диагнозе.

Также врачи-консультанты Научно-практического центра медицинской радиологии с помощью ЕРИС отвечают на вопросы коллег из городских поликлиник. Как правило, они касаются сложных диагностических случаев. Через программу любой врач может получить консультацию эксперта всего лишь одним нажатием кнопки.

КТ, МРТ и другая бесплатная высокотехнологичная медпомощь

Список бесплатных услуг и процедур, доступных в Москве, постоянно расширяется. Вдвое больше субсидий было выделено на высокотехнологичную медицинскую помощь — пять миллиардов рублей в этом году против 2,5 миллиарда в прошлом. В 2015 году такую помощь получили более 101 тысячи москвичей, большинство из которых лечились не в федеральных, а именно городских учреждениях. Помощь оказывали в 39 городских стационарах по 20 профилям.

Компьютерная томография, МРТ с контрастированием, операция с помощью гамма-ножа и ПЭТ КТ (позитронно-эмиссионная томография) — в списке услуг высокотехнологичной медицинской помощи, которые москвичи могут бесплатно получить по полису обязательного медицинского страхования. ПЭТ КТ в столице стали бесплатно проводить с этого года, она доступна в 57-й городской клинической больнице и 62-й городской онкологической больнице. Ранее процедуру можно было сделать платно (стоимость — порядка 50–70 тысяч рублей в России и не менее тысячи евро за рубежом). С помощью гамма-ножа оперируют в НИИ скорой помощи имени Н.В. Склифосовского. Это радиохирургическая установка для лечения доброкачественных и злокачественных опухолей и сосудистых мальформаций головного мозга. Операция проводится без трепанации черепа и даже без надрезов кожи. Кроме того, гамма-нож не облучает здоровые ткани.

За последние пять лет количество компьютерных томографов в медицинских организациях Москвы выросло в 2,5 раза (с 68 до 168), магнитно-резонансных томографов — в три раза (с 33 до 102).

За последние пять лет количество компьютерных томографов в медицинских организациях Москвы выросло в 2,5 раза (с 68 до 168), магнитно-резонансных томографов — в три раза (с 33 до 102). Только за прошлый год было выполнено 641 тысяча КТ и 222 тысячи МРТ. В сравнении с 2010-м количество исследований выросло более чем в три раза, а сроки ожидания сократились с нескольких месяцев до 10–13 дней.