Медицина в смартфоне: как ЕМИАС упрощает жизнь пациентам

Онлайн-запись к врачу, электронные рецепты, электронные медицинские карты — все это сервисы единой медицинской информационно-аналитической системы (ЕМИАС), которые являются основой единой цифровой платформы здравоохранения Москвы. Ее начали развивать еще в 2011 году, и сегодня она объединяет сотни медицинских учреждений, миллионы пациентов и тысячи врачей. Более того, ежегодно растет число возможностей и партнеров проекта.

«Мы уже 10 лет занимаемся цифровизацией московской медицины. Цифра для нас — не самоцель, но она становится важным инструментом для внедрения качественных изменений в здравоохранение. Цифровизация позволяет помочь врачу: она уменьшает объем бумажной волокиты и дает ему дополнительную поддержку. А для пациента повышает качество и доступность помощи», — рассказала Анастасия Ракова, заместитель Мэра Москвы по вопросам социального развития.

ЕМИАС упростила многие процессы в столичной медицине и позволила создать удобные каналы взаимодействия как между врачом и пациентом, так и между медицинскими специалистами, амбулаторным и стационарным звеном. О том, как ЕМИАС изменила жизнь пациентов столичных поликлиник, — в материале mos.ru. 

Онлайн-запись

Первым электронным сервисом, внедренным в московскую медицину в 2012 году, была запись на прием к врачу. За это время услуга стала самым популярным способом попасть к доктору: сегодня онлайн записываются более 80 процентов пациентов. Число таких записей в системе уже более 400 миллионов. 

Раньше москвичи записывались на прием через регистратуру, инфоматы и кол-центр. В 2012 году услуга появилась на портале mos.ru, а в 2014-м — в мобильных приложениях. Именно с помощью смартфонов москвичи теперь записываются к врачам чаще всего. Сделать это позволяют приложения «ЕМИАС.ИНФО», «Госуслуги Москвы» и «Моя Москва».

Пользователь может самостоятельно записаться на прием к участковому терапевту, а также к некоторым узким специалистам: хирургу, офтальмологу, стоматологу, урологу. Также есть возможность записаться по направлению на лабораторные исследования. А еще в сервисе можно отменить или перенести запись. Также с января 2022 года москвичи с симптомами ОРВИ могут записаться к дежурному врачу онлайн: на портале mos.ru в разделе «Запись на прием к врачу», на сайте emias.info в разделе «Запись к врачу» и в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО» в разделе «Запись».

Это не просто экономия времени, система сама распределяет потоки пациентов и нагрузку на ресурсы поликлиник: врачей, оборудование, кабинеты. Медики могут управлять планом приема, использовать при необходимости живую очередь и тратить существенно меньше времени на оформление документов.

По словам заведующей терапевтическим отделением поликлиники № 2 врача общей практики Мадины Булатовой, плюсы такой системы оценили и ее коллеги, и жители города.

«Пациенты дисциплинированно приходят на прием к своему времени, в поликлинике скапливается меньше очередей. Даже пожилых пациентов электронные сервисы уже не пугают, многие разобрались в их работе», — отмечает Мадина Булатова.

Электронная медицинская карта

Одним из главных сервисов системы здравоохранения стала электронная медицинская карта. Ее преимущества оценили как врачи, так и пациенты. В электронной медкарте собирается вся история лечения: протоколы осмотров врачей, результаты исследований, выписки из стационаров, история вакцинаций, информация о больничных листах, рецептах и вызовах скорой помощи и многое другое. 

Здесь же можно вести дневник здоровья, вносить данные о личном и семейном анамнезе. Из электронной медкарты легко скачивать медицинские документы и добавлять свои.

«У врача под рукой есть вся история болезни. Чтобы найти бумажную карту, требуется много времени. В электронной системе на тот же поиск уходят секунды — достаточно ввести номер полиса пациента. Важно, что все написано понятным печатным шрифтом, поскольку даже врачи не всегда могут разобрать почерк коллег», — говорит Елена Ишкина, врач-кардиолог, заведующая филиалом диагностического центра № 3. 

По ее словам, если у человека обнаружили, например, онкологию, врач может понять, когда появились предпосылки и все ли рекомендации по лечению выполнялись. Эта информация доступна и пациенту: можно скачать из электронной медкарты архивы со снимками инструментальных исследований (компьютерной томографии, маммографии, флюорографии, МРТ, рентгенологические снимки) и многое другое для обращения за вторым мнением, например в частную клинику. Принцип работает в обе стороны: в ЕМИАС можно загрузить медицинские документы из негосударственных клиник.

Доступ к электронным медкартам москвичам открыли в 2020 году. Это дало возможность стать активными участниками процесса лечения: они обсуждают его с врачами, больше знают о своем здоровье, интересуются назначениями. Просматривать медкарту можно с компьютера или смартфона в любом месте и в любое время на портале mos.ru или в мобильном приложении «ЕМИАС.ИНФО». 

Родители могут получить доступ к медкартам детей. Например, для них в разделе «Прививки» электронной медкарты создали персонализированный интерактивный календарь детских профилактических прививок, который помогает следить за планом вакцинации и не терять информацию об уже сделанных. «Пациенты сами контролируют весь процесс. Допустим, врач дал направление на обследование. Можно зайти, увидеть его и выбрать удобные дату и время», — добавляет Мадина Булатова.

В ЕМИАС создано более 16,3 миллиона электронных медицинских карт. А в разделе «Дневник здоровья» уже содержится более 135 миллионов записей, при этом большая часть сведений вносится автоматически благодаря синхронизации с умными гаджетами. Так, в электронной медкарте пациенты могут указывать показатели артериального давления, пульса, температуры и уровня сахара и кислорода в крови

Кроме пациента, доступ к электронной медкарте имеют только врачи городских поликлиник и больниц, подключенных к ЕМИАС, а также врачи скорой помощи. Сервис объединяет все эти звенья и позволяет непрерывно вести человека на всех этапах диагностики и лечения.

«Раньше мы всегда утопали в бумагах, и они нередко терялись. Нужно было собирать огромное количество документов, чтобы направить пациента на установление группы инвалидности, госпитализацию или консультацию в стационар. Теперь это можно делать в несколько кликов. Так сокращаются сроки принятия решений: пациенту не нужно ехать с бумагами из поликлиники в стационар, не нужно ждать в регистратуре. Все необходимые документы автоматически поступают в медучреждение», — рассказывает Елена Ишкина.

Закодированный рецепт

Цифровыми в Москве стали и рецепты на лекарственные препараты. Врачи начали оформлять их в электронном виде в ЕМИАС в 2014 году, а с февраля 2021-го бланки рецептов больше не нужно печатать на бумаге — в аптеке достаточно показать QR-код электронного рецепта на экране телефона. Так работают аптеки столичного Департамента здравоохранения и ряд коммерческих аптек. 

«Электронный рецепт очень легко формируется. Если нам нужно его повторить, мы нажимаем одну кнопку и всего лишь корректируем дозировку. Все делается одним движением — не нужно ничего вписывать, заполнять кипу бумаг. И раньше, если пациент терял рецепт, ему приходилось возвращаться к нам за новым. Сейчас такого нет — экономится время и врачей, и пациентов», — отмечает Мадина Булатова.

Открыть рецепт, как и электронную медкарту, можно в любой момент на экране смартфона или компьютера. Если же пациент не пользуется гаджетами или его телефон неожиданно вышел из строя, QR-код электронного рецепта можно распечатать в информационном киоске поликлиники. Также, чтобы получить лекарство по льготному электронному рецепту, вместо QR-кода пациенты могут предъявить свой полис обязательного медицинского страхования. «Есть пациенты с когнитивными нарушениями, пожилые люди, которые, выйдя из кабинета, забывают, что говорил врач. Бумажный рецепт можно случайно потерять, и в аптеке препарат не выдадут. Сейчас достаточно иметь с собой полис ОМС или QR-код рецепта», — говорит Елена Ишкина. 

Рецепты с QR-кодом выдают для отпуска льготных лекарств и препаратов, приобретаемых за полную стоимость. С момента начала работы сервиса московские врачи выписали уже миллионы электронных рецептов с QR-кодом. Те же, кто пока не готов пользоваться сервисом, покупает лекарства в аптеках, не подключенных к ЕМИАС, или уезжает в другой регион, могут получить бумажный бланк рецепта.

Отмена бумажных справок

Цифровую систему здравоохранения недавно объединили и с «Московской электронной школой». Это позволило оформлять медицинские справки о нетрудоспособности детей по форме 095/у в электронном виде, то есть приносить бумажную справку в школы и детские сады больше не нужно. Все данные о болезни ребенка автоматически отображаются медработникам образовательных учреждений в системе «ЕМИАС.Школа». А учителя в электронном журнале видят информацию о периоде освобождения ребенка от занятий, в том числе от физической нагрузки. Только за один год нововведение избавило москвичей от 2,5 миллиона бумажных справок.

В объединенную систему также попадает информация о группе здоровья ребенка. Ее могут видеть классный руководитель и учитель физкультуры — это помогает подобрать оптимальную спортивную программу, которая не навредит здоровью ребенка, а укрепит его.

До этого в цифру перевели медкарты для образовательных учреждений, которые оформляют при поступлении ребенка в детский сад или первый класс. Электронный аналог карты формирует врач в поликлинике на основании информации из ЕМИАС, и она доступна также медицинскому сотруднику образовательной организации. Данные обновляются автоматически по мере появления новой информации. Оформить медкарту для образовательных учреждений могут москвичи, чьи дети учатся в городских образовательных организациях и прикреплены к городским поликлиникам. Ежегодно это освобождает от сбора справок около 170 тысяч семей.

Москва уже 10 лет занимается цифровизацией системы здравоохранения. Основой этого процесса является единая цифровая платформа здравоохранения, которая развивается совместно комплексом социального развития Москвы и столичным Департаментом информационных технологий.